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Vitamine D : attention aux risques de surdosage

3 Fév. 2021

Des cas de surdosage à la vitamine D ont récemment été rapportés au centre antipoison du CHU de Lille suite à la prise de compléments alimentaires enrichis en vitamine D. Deux médecins, le Pr Bernard Cortet, rhumatologue et le Dr Julien Tison, du Centre anti-poison du CHU de Lille, ont donc tenu à rappeler sur la page Facebook du centre hospitalier, “que la vitamine D n’est pas un remède miracle contre le Covid-19” et que “prendre de la vitamine D ne garantit pas de ne pas être infecté par le coronavirus”.

Plusieurs études récentes ont montré le bénéfice de la vitamine D pour renforcer le système immunitaire en cette période de pandémie. Mais les médecins apportent une précision : “l’insuffisance en vitamine D peut constituer un facteur de risque de formes graves de Covid-19 chez les patients atteints d’autres facteurs de risque (obésité, âge avancé, maladie chronique)”. Ils recommandent donc de ne pas prendre de vitamine D sans en avoir parlé au médecin, qui prescrira un supplément en vitamine D sous forme d’ampoule, s’il le juge nécessaire.

Quels sont les risques des compléments alimentaires ?

Le principal risque est de souffrir d’un surdosage, qui se manifeste par un taux excessif de calcium dans le sang (appelé hypercalcémie) et peut avoir des conséquences graves. “Les risques sont multiples : nausées, fatigue, risques osseux, convulsions, coma” insistent le Pr Cortet et le Dr Tison.

Attention au surdosage chez les enfants

L’utilisation de compléments alimentaires à base de vitamine D chez l’enfant n’est pas, non plus, dénuée de risque.

  • Une concentration en vitamine D par goutte parfois très élevée (jusqu’à 10 000 UI) et parfois absence de recommandation de doses en fonction de l’âge.
  • Un risque d’erreur de dosage lors du passage du médicament au complément alimentaire ou d’un changement de complément alimentaire.
  • La présence dans le complément alimentaire d’autres vitamines non recommandées pour les enfants ou de calcium à forte dose (avec un risque aggravé d’atteinte rénale).

C’est pourquoi les sociétés de pédiatrie, le collège des sage-femmes, l’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) et l’Anses rappellent dans un avis que pour la supplémentation en vitamine D des nourrissons et des enfants il faut toujours privilégier les médicaments par rapport aux compléments alimentaires.

“Les Centres antipoison ont été appelés à de nombreuses reprises pour des enfants ayant reçu un complément alimentaire à base de vitamine D pendant plusieurs semaines, entrainant un surdosage. Et en 2020, deux cas graves d’intoxication à la vitamine D ont été rapportés à l’Anses suite à la prise par des nourrissons d’un complément alimentaire acheté sur internet, dont le dosage en vitamine D était particulièrement élevé (10 000 UI par goutte)” soulignent les autorités sanitaires.

Quelle vitamine D donner aux enfants ?

Chez l’enfant la vitamine D est indispensable à la croissance des os. Pour assurer cette croissance, la vitamine D est prescrite en France dès les premiers jours de la vie en prévention du rachitisme qui est une maladie de la croissance et de l’ossification. et elle se poursuite pendant toute la phase de croissance et de minéralisation osseuse (en général jusqu’à 18 ans).

Les médicaments disponibles (administrés sous forme de gouttes) sont les suivants :

  • Adrigyl : 1 goutte = 333 UI de vitamine D3
  •  Deltius : 1 goutte = 200 UI de vitamine D3
  • ZymaD : 1 goutte = 300 UI de vitamine D3

“Une mise à jour des recommandations nationales concernant les doses de vitamine D destinées aux enfants est actuellement en cours” souligne l’ANSM. Celles-ci s’aligneront sur les recommandations européennes, à savoir : 400 UI par jour de 0 à 18 ans chez l’enfant en bonne santé sans facteur de risque, et 800 UI par jour de 0 à 18 ans chez l’enfant présentant un facteur de risque.

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Source: https://www.topsante.com/feed/list/rss/(limit)/30 – Topsante.com

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