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Docteure, j’ai des pertes inhabituelles

30 Mar. 2021

Hélène : Bonjour docteur, merci de me recevoir rapidement, car je me demande ce qui m’arrive. J’ai des pertes intimes très différentes de celles que j’ai d’habitude…

Le docteur : Ah oui, elles ressemblent à quoi ?

Hélène : C’est curieux. C’est comme une sérosité très fluide et cela coule pas mal. Je me suis réveillée avec il y a deux jours et depuis cela continue. Je n’avais jamais ressenti cela jusqu’à présent…

Le docteur : Avez-vous des signes d’accompagnement, des démangeaisons, une irritation ?

Hélène : Non, cela ne me démange pas du tout. Il n’y a pas non plus de dépôts blanchâtres, vous savez, qui ressemblent un peu à du lait caillé comme quand j’ai une mycose. Là, c’est différent. C’est uniquement liquide, et la couleur est un peu grisâtre.

Le docteur : Avez-vous remarqué une odeur particulière ?

Hélène : Oui, je trouve que cela sent un peu la crevette ou le poisson ! Ce n’est pas vraiment agréable…

Le docteur : Aviez-vous eu un rapport la veille du jour où cela a commencé ?

Hélène : Oui, mais tout s’était bien passé. Pourquoi ?

Le docteur : Ce que vous me racontez fait penser à une vaginose, qui se déclenche parfois après un rapport sexuel. Rien à voir avec une infection sexuellement transmissible, juste une question d’acidité : le pH du sperme est très peu acide, cela peut favoriser le déséquilibre de la flore vaginale. Mais pour en être sûr, je vais d’abord vous examiner.

Conclusion de l’examen clinique : il n’y a pas d’anomalie particulière. Le col de l’utérus est parfait.

Le docteur : Tout est normal. Je vois juste que la muqueuse est un peu fragile, sans doute en raison de la baisse des hormones. Vous ne prenez pas de THM (trai­tement hormonal de la ménopause) ? Ni de traitement pour pallier la sécheresse vaginale  ?

Hélène : Non, je ne prends rien et c’est vrai que je commence à avoir de petites irritations après les rapports. Mais vous me parliez de vaginose. C’est quoi ? Et quel est le lien avec un début de sécheresse vaginale ?

Le docteur : Comme je vous le disais, la vaginose est une infection bactérienne qui résulte d’un déséquilibre entre les bonnes et les mauvaises bactéries du vagin. Lors de l’éjaculation, le sperme modifie un peu le milieu vaginal, et la sécheresse aussi. Le vagin devient plus accueillant pour certaines bactéries, comme Gardnerella vaginalis en cause dans 80 % des vaginoses.

Hélène : Mais c’est embêtant ! Cela se soigne bien ?

Le docteur : Rassurez-vous, c’est fréquent et tout à fait bénin. Il n’y a que pendant la grossesse que cela peut poser problème. Donc vous n’êtes pas concernée. Je vais vous donner un traitement et les pertes vont s’arrêter rapidement. Mais il faudra reconstituer une bonne flore et lutter régulièrement contre la sécheresse vaginale. Les récidives sont en effet assez fréquentes si on ne rétablit pas l’équilibre local.

Ce qu’il faut savoir sur la vaginose

La vaginose bactérienne est une infection génitale fréquente et bénigne en l’absence de grossesse. Elle est due à un déséquilibre de la flore vaginale, la baisse des lactobacilles (bonnes bactéries) laissant la place à des bactéries dites anaérobies (Gardnerella vaginalis) à l’odeur souvent désagréable. Le traitement fait appel au Secnol® (secni­dazole), en prise unique ou avec une seconde dose 15 jours après. Un rééqui­librage de la flore par pré- et probiotiques est conseillé par la suite, ainsi qu’un trai­te­ment contre la carence en œstrogènes.

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Source: https://www.topsante.com/feed/list/rss/(limit)/30 – Topsante.com

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