DIRECT. Covid-19, le bilan en France ce lundi 5 octobre : cas, chiffres, annonces Paris

5 Oct. 2020

SOMMAIRE :

  • Covid-19 : les infos du jour en direct
  • Covid-19 : la carte de France par niveaux d’alerte
  • Covid-19 en France : nouveaux cas, décès (chiffres, courbes)
  • Les nouveaux foyers de coronavirus en France
  • Coronavirus dans le monde : le bilan

Covid-19 : les infos du jour en direct

En direct aujourd’hui, dimanche 4 octobre :

  • Paris et sa petite couronne passent ce dimanche soir en zone d’alerte maximale, annonce Matignon. De nouvelles restrictions seront annoncées dès lundi. Les restaurants pourront rester ouverts avec un « protocole sanitaire renforcé ». Par ailleurs, le télétravail est plus que jamais privilégié dans les zones d’alerte renforcée.
  • L’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) envisage l’annulation des congés de son personnel à compter de ce mois, notamment pendant les vacances de la Toussaint, en raison du Covid-19, selon une note adressée à ses responsables des ressources humaines vendredi. L’AP-HP a précisé à l’AFP qu’il s’agissait d’une mesure « incitative sur la base du volontariat ».
  • « Chaque semaine, nous enregistrons environ deux millions de cas supplémentaires », a déclaré vendredi le Directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, lors d’un point de presse virtuel organisé depuis Genève. « Cependant, ce que nous avons appris dans toutes les régions du monde, c’est qu’avec un leadership fort, des stratégies claires et complètes, une communication cohérente et une population engagée, responsabilisée et habilitée, il n’est jamais trop tard pour inverser la tendance », a dit le Dr Tedros.
  • Dans un nouvel avis, le Conseil scientifique considère qu’un objectif de ralentissement de la circulation du virus est encore possible. « Des mesures de contrôle prises maintenant peuvent permettre de réduire suffisamment la transmission pour nous rapprocher d’un niveau de circulation contrôlable. Ceci permettrait d’envisager une vision de long terme, « vivre avec le virus », dans des conditions plus sereines. » Il précise que les 4-5 mois qui viennent seront particulièrement critiques en raison de la reprise forte de la circulation du virus, en particulier dans certaines métropoles, alors même que les conditions climatiques vont favoriser la transmission. Des innovations thérapeutiques ou vaccinales peuvent être envisagées au 1er trimestre 2021.
  • Vaccin Covid-19: pour tester les candidats-vaccins, l’Inserm recrute 25 000 volontaires via sa plateforme Covireivac. Son directeur général avait assuré quelques jours plus tôt, que « dans les meilleurs scénarios optimistes, on pourrait avoir un vaccin au cœur de l’hiver ». Rappelons que 11 candidats-vaccins sont actuellement entrés en étude clinique de phase 3.

Que retenir des annonces de Olivier Véran ?

  • Il y a « un début d’embellie », constate le ministre de la santé, à Marseille, Nice et Bordeaux.
  • À Lille, Lyon, Grenoble, Toulouse et Saint-Etienne, l’évolution est « très préoccupante ».
  • Paris et la petite couronne pourraient passer en alerte maximale dès lundi.
  • La stratégie de tests fonctionne mieux, avec la mise en place de centres supplémentaires et une priorisation. Les tests seraient remis sous 48h, selon Olivier Véran.

>> Point sur la circulation du coronavirus

Le virus est dangereux pour l’homme, rappelle Olivier Véran, « il a une contagiosité naturelle, par les mains, les gouttelettes, par l’air ». En outre, poursuit-il, il peut circuler « vite ». Le ministre de la Santé prend un exemple concret : pendant la première vague, 10 malades en contaminaient 30 au bout d’une semaine et tous les trois jours, le nombre de malades doublait. L’épidémie allait très vite. Aujourd’hui, grâce aux stratégies (gestes barrière, tests, mesures sanitaires renforcées dans certains territoires), 10 malades en contaminent 13 et le nombre de malades double tous les 15 jours.

« C’est mieux mais en faisant encore des efforts, en étant vigilant, alors nous pourrons faire reculer le virus », assure le ministre.

Arnaud Fontanet, épidémiologiste et membre du Conseil scientifique fait un point sur les modélisations mathématiques, qui permettent de faire des estimations des trajectoires d’occupation des lits de réanimation. « Cela nous permet de faire des prévisions et de connaitre situation dans les hôpitaux 15 jours plus tard. Il ne faut donc pas se décourager si la situation sanitaire se dégrade alors que vous faites des efforts », explique encore Olivier Véran.

>> Point de situation dans les grandes métropoles

Le virus évolue vite dans les grandes métropoles. « Les conséquences sanitaires sont déjà visibles avec des hôpitaux chargés, des soignants fatigués. »

Olivier Véran rappelle l’intérêt des mesures renforcées, par exemple dans les salles de sport et les restaurants. « Quand on est nombreux dans une pièce fermée, le risque de contamination est plus important ».

Il insiste par ailleurs sur la concertation avec les élus locaux, en lien avec les préfets. « S’il n’y a pas une convergence de vue, l’État assume de prendre les décisions qui s’imposent », tranche-t-il. « Le premier ministre a reçu les maires des grandes villes les plus touchées (…) Ces échanges ont été constructifs. Les élus sont pleinement conscients de la gravité de la situation et engagés à prendre leurs responsabilités pour protéger la population », poursuit-il.

Dans 5 métropoles – Lille, Lyon, Grenoble, Toulouse et Saint-Etienne – l’évolution est « très préoccupante avec une dégradation des taux d’incidence mais aussi en terme de pression sur les services de réanimation ». Aussi, « si les mesures ne produisent pas suffisamment d’effet sur la situation épidémique, nous pourrions être conduits à placer ces territoires en zone d’alerte maximale », prévient Olivier Véran.

-Paris et sa petite couronne pourraient ainsi passer en zone « alerte maximale » dès lundi. Concrètement, cela signifierait une fermeture totale des bars, une limitation des fêtes de famille, etc.

« Nous l’observons depuis quelques heures, cela reste à confirmer dans quelques jours mais si la situation sanitaire ne s’améliore pas, il faudra placer Paris et les départements de la petite couronne en alerte maximale dès lundi », avertit Olivier Véran.

-Il y a néanmoins « un début d’embellie », constate le ministre de la santé, à Marseille, Nice et Bordeaux. Des indicateurs montrent que ces métropoles sont en bonne voie.

>> Point sur le dépistage

Nous dépassons le million de tests réalisés chaque semaine. Et, selon le ministre les délais d’attente diminuent. « 75% des tests sont rendus en moins de 48h », avance-t-il. L’arrivée des tests antigéniques pourraient être déployés rapidement pour les patients symptomatiques, précise-t-il encore.

Les dernières infos :

  • ‘N’oublions pas nos patients » :des chirurgiens, cardiologues et autres médecins de toute la France appellent dans une tribune publiée dans le Parisien à s’organiser pour ne pas laisser de côté les autres malades et maintenir l’équité de l’accès aux soins.
  • Le recours déposé par des restaurateurs et la région Provence-Alpes-Côte-d’Azur contre l’arrêté imposant la fermeture totale pour 15 jours des bars et restaurants à Marseille et Aix-en-Provence a été rejeté mercredi par le tribunal administratif de Marseille.
  • Universités: alors qu’une dizaine de sites universitaires sont fermés, la ministre de l’Enseignement supérieur Frédérique Vidal a affirmé ce mercredi au micro d’Europe 1 qu’il n’y aurait pas de « fermeture généralisée » des universités.
  • Traitement contre le Covid-19:l’Institut Pasteur de Lille pense avoir trouvé la molécule qui permettra de combattre le Covid-19 dès le début de la maladie.
  • 20 centres de dépistage du Covid-19ouvrent progressivement cette semaine en Ile-de-France. Voir la liste ici.
  • L’Etablissement Français du Sang alerte sur les réserves de sang qui sont au plus bas et appelle d’urgence à donner son sang.
  • La HAS donne son feu vert pour le remboursement des tests antigéniques pour lespatients symptomatiques.
  • Face à l’afflux de malades du Covid-19 dans les services de réanimation, la direction de l’Assistance publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP) annonce être « contrainte d’effectuer de premières déprogrammations » d’opérations chirurgicales non urgentes « à compter de ce week-end ». Le nombre de « patients Covid » admis en réanimation à l’AP-HP est passé de 50 début septembre à 132 mercredi et devrait dépasser 200 à la fin du mois, selon le directeur adjoint, François Crémieux.
  • Vaccin contre la grippe: 30% de doses supplémentaires de vaccin ont été commandées, a annoncé lundi le ministère de la Santé. La campagne de vaccination devrait commencer comme d’habitude mi-octobre. Dimanche,75 députés de la majorité ont lancé un appel à se faire vacciner « massivement » contre la grippe. Ces derniers avaient pointé le risque de voir s’entrechoquer le Covid-19 avec la grippe, elle-même responsable de 10 000 morts environ chaque année.

Covid-19 : la carte de France par niveaux d’alerte

  • Zone Alerte : 69 départements concernés

zone où le virus circule nettement (taux d’incidence supérieur à 50 nouveaux cas pour 100 000 habitants).

Quelles nouvelles mesures ? Les fêtes, les mariages, les tombolas, les anniversaires… devront (d’ici lundi) se tenir en petit comité à moins de 30 personnes.

  • Zone Alerte renforcée:

zone où le virus circule très fortement (taux incidence supérieur à 150 pour 100 000 habitants et supérieur à 50 chez les personnes âgées), avec des impacts sur le système de santé.

Où ? Les métropoles de Bordeaux, Lyon, Nice, Lille, Toulouse, Saint-Etienne, Paris et sa petite couronne, Rouen, Grenoble, et Montpellier passent en alerte renforcée.

Quelles mesures? A compter de samedi, abaissement de la jauge des rassemblements à 1000 personnes, interdiction des grands événements (fêtes locales/étudiantes), interdiction des rassemblements de plus de 10 personnes dans l’espace public (plages, parc…), fermeture anticipée des bars au maximum jusqu’à 22 heures, fermeture de toutes les salles des fêtes et associatives, fermeture des salles de sport et gymnases. Le télétravail doit être favorisé autant que possible et développé fortement.

  • Zone alerte maximale

zone où la situation épidémiques est extrêmement tendue (taux d’incidence supérieur à 250 cas pour 100 000 habitants et supérieur à 100 cas pour les personnes âgées), avec des conséquences lourdes sur les réanimations (la part des patients Covid dépasse 30%). Si les seuils sont dépassés, l’Etat d’urgence sanitaire dans les territoires concernées.

Où ? La Guadeloupe et la métropole d’Aix-Marseille sont placées en alerte maximale.
Quelles mesures? Dans ces zones, les bars et les restaurants seront totalement fermés dès lundi, ainsi que tous les établissements recevant du public, sauf s’il existe un protocole sanitaire strict déjà en place. Les lieux culturels ne sont pas concernés du fait qu’ils respectent un protocole strict. Le télétravail doit être favorisé aux maximum.

Le gouvernement s’appuie sur 3 indicateurs clés :

– le taux d’incidence

– le taux d’incidence chez les personnes âgées (+65 ans)

– les patients en réanimation

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Covid-19 en France : nouveaux cas, décès (chiffres, courbes)

Le bilan en chiffres en France au dimanche 4 ctobre :

  • 619 190 cas confirmés (+12 565 nouveaux cas en 24h)
  • 32 230 décès (+32 en 24h)
  • 4 264 hospitalisations les 7 derniers jours dont 893 en réanimation
  • Taux de positivité des tests : 8,2%
  • 1 340 clusters en cours d’investigation dont 265 en Ephad (54 nouveaux clusters en 24h)
  • 101 départements en vulnérabilité. 8 en niveau « limité »,27 sont en vulnérabilité « modérée » et 66 « élevée ».

Le bulletin hebdomadaire de Santé Publique France (1er octobre) :

  • Poursuite de l’épidémie chez les jeunes et les plus âgés : Avec 70 458 cas confirmés en semaine 39, l’épidémie continue de progresser. Le taux de positivité est passé de 7,8% en semaine 38 contre 13,4% en semaine 39 (+6,1 points). Parallèlement, le nombre d’hospitalisations (4 204 en semaine 39 vs 3 657 en semaine 38) et le nombre d’admissions en réanimation augmentent de +15% et + 31 %.
  • En semaine 39, les jeunes adultes (15 à 44 ans) restaient les plus touchés par le SARS-CoV-2 (incidence de 172/100 000 hab), suivi par les 45-64 ans. Par ailleurs, depuis la mi-août le nombre de cas a été multiplié par 4,3 chez les personnes de 75 ans et plus et 3,4 chez les personnes de 65 à 74 ans.
  • En France métropolitaine, le nombre hebdomadaire de nouvelles admissions en réanimation continue de suivre une augmentation exponentielle. Les taux d’hospitalisation en réanimation les plus élevés étaient observés en Ile-de-France (2,22) en Provence-Alpes-Côte d’Azur (1,82/100 000 habitants). « Si la dynamique de l’épidémie se poursuit, il est estimé que le nombre hebdomadaire de nouveaux patients admis à l’hôpital aura doublé dans 25 jours et que le nombre hebdomadaire de nouveaux patients admis en réanimation aura doublé dans 16 jours », commente Santé Publique France.
  •  Mesures barrières : Les résultats de la 15ème vague de l’étude CoviPrev menée du 21 au 23 septembre nous enseignent que le maintien du respect de toutes les mesures de prévention dans la durée est difficile et que celui-ci varie en fonction des âges. Entre les vagues 14 et 15, l’adoption systématique des mesures de prévention est restée stable à l’exception du « port du masque en public » et « saluer sans se serrer la main et arrêter les embrassades » qui augmentent respectivement de 5 et 4 points. Le port du masque en public est en constante progression depuis la sortie du confinement, passant de 46,2% en vague 7 à 73,9% en vague 15. Les mesures de prévention concernant le lien social sont par contre en baisse : le respect de la mesure « éviter les rassemblements festifs » a diminué de 4 points entre la vague 14 et la vague 15 (52,7% versus 48,5%). L’adoption systématique de la mesure « éviter les regroupements et réunions en face-à-face » a fortement diminué depuis la sortie du confinement (près de 40 points en moins) : 71,9% en vague 7 et 32,3% en vague 15. Les personnes âgées de 65 ans et plus, particulièrement à risque de développer une forme grave de COVID-19, suivent en revanche plus systématiquement les mesures de prévention préconisées. Elles étaient ainsi, fin septembre, 59% à garder systématiquement une distance d’au moins un mètre et 39% à éviter systématiquement les regroupements et les réunions en face à face. 
  • Parmi les patients hospitalisés (depuis le 1er mars), l’âge médian est de 71 ans, 53% sont des hommes.
  • Parmi les décès de patients hospitalisés (depuis le 1er mars), 71% avaient plus de 75 ans et 59 % sont des hommes.
  • En réanimation, le 29 septembre, sur 1 204 hospitalisation en réanimation, 7 concernaient les 0-14 ans (1% des réa), 70 les 15-44 ans (6%), 361 les 45-64 ans (30%), 411 les 65-74 ans (34%) et 343 les plus de 75 ans (29%).

Les nouveaux foyers de coronavirus en France

  • En S39, le nombre de clusters demeurait à un niveau élevé avec 384 (vs. 401 en S38).
  • Au total, 2 830 clusters ont été signalés (95% en métropole) incluant 28 790 cas.
  • Au 28 septembre, 1 001 (35%) clusters étaient en cours d’investigation, 10% étaient maitrisés, 54% étaient clôturés et 6 clusters (0,2%) ont impliqué une diffusion communautaire.
  • Parmi les 2 830 clusters, les entreprises hors établissements de santé (ES) restaient parmi les types de collectivités les plus représentées pour la survenue de clusters (25%), puis le milieu scolaire et universitaire (20%) et le milieu familial élargi (plusieurs foyers) et les évènements publics/privés rassemblant de manière temporaire des personnes (18%) (Tableau 2). Les clusters en milieu scolaire et universitaire représentaient 36% des clusters en cours d’investigation.

Rappelons qu’un cluster est défini comme un ensemble d’au moins trois cas confirmés ou probables dans une période de 7 jours, appartenant à la même communauté ou ayant participé au même rassemblement de personnes, qu’ils se connaissent ou non.

Coronavirus dans le monde : le bilan

Le bilan dans le monde le 1er octobre :

  • Nombre de pays touchés par la pandémie de COVID-19 : 188
  • Nombre de cas : près de 27,9 millions,946 727 décès.

Les foyers majeurs de l’épidémie se situent actuellement dans la zone Amérique (États-Unis et Amérique Latine) et Asie du Sud-Est, à l’origine de respectivement 38% et 32% des cas rapportés dans le monde entre le 20 et le 27 septembre. Une reprise de l’épidémie est observée dans de nombreux pays européens, où sont localisés 21% des cas rapportés dans le monde.

Une diminution du nombre de cas a été observée dans plusieurs pays des Amériques, en particulier les États-Unis, au cours des dernières semaines avec néanmoins, une situation contrastée selon les états. Au Mexique, l’incidence est stable depuis plusieurs semaines. Au Canada, une augmentation est rapportée dans les provinces de Québec et de l’Ontario depuis ces dernières semaines.

En Asie, l’épidémie continue à progresser en Inde, en Indonésie et récemment, au Myanmar.

-Dans les pays du Moyen-Orient, l’épidémie reste importante en Iraq, en Iran, aux Émirats Arabes Unis et au Liban.

-L’épidémie reste soutenue en Israël, qui présente le taux d’incidence hebdomadaire de cas confirmés le plus élevé (478/ 100 000 habitants). L’incidence est toujours en hausse, ainsi que le nombre de cas graves. Un confinement national est en vigueur depuis le 18 septembre pour une durée prévisionnelle de 3 semaines, et sera probablement prolongé selon les dernières déclarations du ministère de la santé.

-En Afrique, le nombre de nouveaux cas continue à diminuer en particulier en Afrique du Sud mais augmente dans certains pays (Cap-Vert, Mozambique). Au Maroc, l’incidence ne cesse de croître depuis début août avec plus de 2 000 nouveaux cas par jour. La majorité des cas est rapportée dans la région de Casablanca et des mesures de contrôle ont été réinstaurées par les autorités. Le nombre de cas reste élevé en Tunisie ainsi qu’en Libye.

-En Europe, parmi les pays de l’UE/EEA, les taux d’incidence sur 7 jours glissants les plus élevés sont actuellement observés en Espagne (164/ 100 000 hab.), en République tchèque (142), en France (126), aux Pays-Bas (107), en Belgique (87), au Luxembourg (75), au Danemark (65), au Royaume-Uni (61) et en Autriche (53). Le taux d’incidence a fortement augmenté aux Pays-Bas au cours de la semaine 39. Selon le dernier rapport d’évaluation de risque de l’ECDC au 24/09, une transmission élevée est actuellement rapportée dans les pays suivants (plus marquée chez les jeunes adultes) : Autriche, Danemark, Estonie, France, Irlande, Luxembourg, Pays-Bas, Norvège, Portugal, Slovaquie, Slovénie, Royaume-Uni. D’autres pays présentent une transmission élevée, avec des tendances à la hausse chez les personnes âgées, et des niveaux critiques en termes de nombres de cas sévères et de décès (Bulgarie, Croatie, République Tchèque, Hongrie, Malte, Roumanie, Espagne). D’autres pays en Europe centrale et en Europe de l’Est continuent de rapporter des taux d’incidence élevés (taux rapportés au 29 septembre pour les 7 derniers jours) : Monténégro (257), Moldavie (108,8), Arménie (68,4), Ukraine (52,2)

Voir aussi :la carte en temps réel des cas dans le monde
© Johns Hopkins Center for Systems Science and Engineering

Et aussi les mesures prises pendant la crise sanitaire Covid-19 :

  • L’accès à la téléconsultation est facilité par décret, afin que les patients dont le médecin traitant n’est pas disponible, puisse accéder à la téléconsultation directement. A compter du 21 mars et pendant toute la durée de l’épidémie, la télémédecine et la téléconsultation sont prises en charge à 100%.
  • La procédure d’arrêt de travail pour les parents contraints de rester chez eux pour garder les enfants dans les zones de circulation du virus ont été simplifiées.
  • Les pharmacies sont autorisées à produire et vendre leur propre solution de gel hydro-alcoolique dont le prix est encadré par arrêté.
  • Le délai d’accès à l’interruption volontaire de grossesse (IVG) à domicile est -par un décret du 27 mars- allongé à 9 semaines afin d’assurer aux femmes une continuité de leur droit pendant l’épidémie de coronavirus.
  • Maladie professionnelle : la maladie Covid-19 sera reconnue maladie professionnelle pour tous les soignants, « sans avoir à le démontrer ».
  • Un décret publié au Journal Officiel précise quels sont les salariés vulnérables qui peuvent être placés en activité partielle pour éviter le risque de développer une forme grave du Covid-19.

Rappel des gestes barrières qui limitent la propagation du virus :

  • se laver les mains toutes les heures, au savon
  • éternuer et tousser dans son coude,
  • utiliser des mouchoirs à usage unique et le jeter
  • éviter les poignées de main car « l’essentiel des contaminations se fait par les mains »
  • porter un masque
  • éviter les embrassades
  • garder une distance de 1 m (réunions, file d’attente…)
  • privilégier le télétravail
  • éviter tout déplacement, sauf urgence

Le numéro vert (0800 130 000) mis en place pour répondre aux questions est ouvert 24 h sur 24 h

En cas de signes d’infection respiratoire (toux, fièvre, difficultés respiratoires), si vous habitez dans une zone ou circule le virus ou dans les 14 jours suivant le retour d’une zone ou circule le virus :

– contactez le SAMU Centre 15
– évitez tout contact avec votre entourage
– ne vous rendez pas chez votre médecin ou aux urgences

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) propose une carte interactive des pays où le virus a été détecté.

Pour toute question non-médicale, un numéro vert est mis en place : 0800 130 000 (appel gratuit avec service de soutien psychologique gratuit) 7j/7

Pour toute question médicale : contactez le 15.

Sources et informations officielles :

  • En France :Santé publique FranceetMinistère des Solidarités et de la Santé
  • Toutes les informations utiles sur:https://www.gouvernement.fr/info-coronavirus
  • A l’international :OMSetECDC
  • Ministère des affaires étrangères : diplomatie.gouv.fr
  • Organisation mondiale de la Santé (OMS) : Maladie à coronavirus (COVID-19)

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Source: https://www.topsante.com/feed/list/rss/(limit)/30 – Topsante.com

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