Dengue : qu’est-ce que c’est, exactement ?

15 Août. 2020

Outre le coronavirus Sars-Cov-2, les Antilles doivent faire face à une autre menace sanitaire : une épidémie de dengue. Depuis le mois d’octobre 2019, plus de 9500 cas ont été recensés en Guadeloupe, à Saint-Barthélémy ou encore à Saint-Martin. Selon Santé Publique France, si cette épidémie tend vers la stabilisation, les statistiques restent au-dessus de « la valeur du seuil hebdomadaire pour la période« .

Qu’est-ce que la dengue ?

La dengue (que l’on appelle aussi « grippe tropicale ») est une maladie virale provoquée par un arbovirus qui se décline en 4 sérotypes : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4. Elle est transmise à l’Homme via la piqûre d’un moustique (Aedes aegypti ou Aedes albopictus : il s’agit du moustique-tigre) infecté par le virus. De façon extrêmement rare, le virus peut également se transmettre via une transfusion sanguine ou une greffe d’organe.

À savoir. Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), on recense chaque année 390 millions de cas de dengue dans le monde, dont 96 millions de cas symptomatiques. Chaque année, 500 000 personnes dans le monde doivent être hospitalisées à cause de cette pathologie virale : parmi elles, 2,5 % décèdent.

La dengue est une infection qui sévit principalement dans les zones tropicales et subtropicales, comme l’Amérique du Sud, l’Asie du Sud-Est, l’Afrique subsaharienne ou la Méditerranée Orientale. Sur le territoire français, la dengue est présente dans les Antilles, en Guyane, à Mayotte et sur l’Île de la Réunion. Toutefois, comme le précise l’OMS, « la menace d’une flambée de dengue existe désormais en Europe« , notamment en raison des changements climatiques.

Quels sont les symptômes de la dengue ?

À savoir. La dengue n’est symptomatique que dans 50 % à 90 % des cas.

Après une période d’incubation (c’est-à-dire : le délai entre l’infection virale et les premiers symptômes) d’environ 2 à 7 jours, les symptômes de la dengue font penser à ceux de la grippe. On peut notamment observer :

  • Une forte fièvre (environ 40°C) qui survient brutalement,
  • Des maux de tête (céphalées),
  • Des nausées et des vomissements,
  • Des douleurs musculaires (myalgies) et articulaires (arthralgies),
  • Des frissons,
  • Une éruption cutanée qui rappelle la rougeole.

Si la dengue « classique » guérit généralement de façon spontanée au bout de quelques jours (avec une période de convalescence qui peut aller jusqu’à 3 semaines), il existe une forme sévère de la maladie : la dengue hémorragique, qui constitue environ 1 % des cas symptomatiques. Les symptômes de cette complication grave de la dengue « classique » sont :

  • Une forte fièvre (environ 40°C) qui survient brutalement et persiste,
  • Des hémorragies multiples, au niveau cutané, cérébral et gastro-intestinal : on observe notamment des saignements du nez et des gencives,
  • Chez les enfants âgés de moins de 15 ans : un choc hypovolémique caractérisé par un refroidissement du corps, une peau moite, un pouls affaibli et des douleurs abdominales,
  • Des difficultés respiratoires avec une respiration laborieuse (hyperpnée),
  • Des vomissements qui persistent.

En cas de dengue hémorragique et en l’absence de prise en charge, le décès peut survenir en l’espace de 24 à 48 heures.

Dengue : diagnostic et traitements

Diagnostic. Le diagnostic de la dengue passe principalement par une prise de sang (sérologie) qui vise à identifier des anticorps spécifiquement dirigés contre l’infection virale.

Traitements. Comme l’explique l’Institut Pasteur, « il n’existe aujourd’hui ni traitement spécifique ni vaccin commercialisé pour combattre cette maladie, mais de nombreuses études multi-disciplinaires sont en cours« . Fin 2015, le laboratoire Sanofi Pasteur a ainsi mis au point un vaccin (Dengvaxia®) qui est aujourd’hui recommandé par l’OMS dans les pays fortement touchés par la dengue. La Haute Autorité de Santé (HAS) a toutefois émis un avis défavorable quant à ce vaccin pour les voyageurs.

Habituellement bénigne, la dengue « classique » guérit généralement de façon spontanée en l’espace de quelques jours. Le traitement est essentiellement symptomatique : il vise à réguler la fièvre et à atténuer les douleurs.

À savoir. Comme l’explique l’OMS, « la guérison [vis-à-vis d’un sérotype de la dengue] entraîne une immunité à vie contre ce sérotype à l’origine de l’infection« . Il est à noter que lorsqu’un individu est ré-infecté par un autre sérotype de la dengue, le risque de développer une forme grave (dengue hémorragique) est plus important.

Prévention. La prévention de la dengue repose essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres de moustiques : répulsifs en sprays ou crèmes, serpentins, diffuseurs électriques, vêtements longs, moustiquaires… « En cas d’apparition d’une maladie fébrile pendant et dans les 7 jours suivant le retour d’un séjour [en zone endémique], [les voyageurs] doivent consulter au plus tôt un médecin » précise le Ministère de la Santé.

Sources :

  • Santé Publique France
  • Institut Pasteur
  • Organisation Mondiale de la Santé (OMS)
  • Ministère de la Santé

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Source: https://www.topsante.com/feed/list/rss/(limit)/30 – Topsante.com

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