Covid-19 : que sait-on des séquelles ?

20 Juil. 2020

Guérir du Covid-19 ne signifie pas pour autant arrêter de ressentir tous les symptômes… Le virus laisse des traces sur le corps humain. L’Académie de médecine a récemment répertorié les séquelles du coronavirus, surtout présentes chez les malades ayant souffert d’une forme grave.

Il existe deux grands groupes de séquelles : « Le premier rassemble celles des atteintes organiques de la phase aiguë, non ou peu réversibles. Le second inclut les troubles complexes mal étiquetés survenant quelques semaines après la guérison dont l’origine et le devenir restent inconnus« , note l’Académie.

Les troubles respiratoires

La fibrose pulmonaire interstitielle, due à la forte production de cytokines pro-inflammatoires, engendrée par l’infection virale, est la plus fréquente. Il n’est pas nécessaire d’avoir eu une forme grave pour ressentir ce symptôme de gêne respiratoire. L’hyperpression dans les voies respiratoires peut aussi survenir après la ventilation artificielle, de même que l’anoxie, soit la conséquence du manque d’oxygène fourni. Concrètement, les malades avec ce type de séquelles respiratoires présentent un déclin progressif de la fonction respiratoire et plus de sensibilité face aux infections respiratoires, souligne l’Académie.

Les troubles cardiaques et nerveux

Les séquelles cardiaques du coronavirus concernent surtout les malades de formes graves. Le trouble le plus courant est une myocardite inflammatoire, dont la conséquence peut être une insuffisance ventriculaire gauche. Le système nerveux central peut lui aussi présenter des séquelles du Sars-CoV-2. Le plus souvent, c’est l’anoxie (manque d’oxygène) qui en est responsable. Mais dans de plus rares cas, le cerveau peut être directement contaminé par le virus. De manière générale, l’atteinte cérébrale peut contribuer aux difficultés respiratoires.

Les atteintes rénales et musculaires

Les malades immobilisés durant plusieurs semaines en soins intensifs présentent pour la plupart une sarcopénie, soit une fonte musculaire qui nécessite une rééducation. Autre séquelle possible : du côté des reins. En phase aïgue de la maladie, les atteintes rénales ne sont pas rares. Là aussi, elles peuvent être directement liées au virus (nécroses) ou indirectement liées (trouble de l’équilibre de l’apport en sodium, potassium, eau…). Selon le type, elles sont plus ou moins réversibles.

Des troubles « non étiquetés »

Plus diffus, moins faciles à comprendre et expliquer, la maladie de Covid-19 engendre aussi des troubles semblables à un traumatisme, tant sur le plan physique que psychique. De nombreux malades guéris spontanément se plaignent de retours de fatigue, de douleurs, de malaise général, de pertes de mémoire… Leur durée varie, et l’examen clinique ne révèle aucun dysfonctionnement. Seul un accompagnement pour lutter contre la douleur et la fatigue est possible.

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Source: https://www.topsante.com/feed/list/rss/(limit)/30 – Topsante.com

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