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Covid-19 et et grossesse : des risques accrus pour la maman

23 Avr. 2021

Les femmes enceintes infectées par le covid-19 sont-elles plus à risque de complications graves ? Beaucoup de futures mamans se posent la question depuis le début de cette pandémie. Si le virus ne semble pas, a priori, plus dangereux pour les femmes enceintes que pour celles qui ne le sont pas, c’est avant tout la prise en charge d’une éventuelle détresse respiratoire chez la femme enceinte qui peut poser problème. Car cette prise en charge est plus compliquée. C’est d’ailleurs pour cela que les femmes enceintes sont désormais éligibles à la vaccination contre le covid-19, dès le deuxième trimestre de grossesse.

Toutefois, une nouvelle étude mondiale semble indiquer que le risque de complications existe bel et bien chez les femmes enceintes qui attrapent le covid-19. Selon les résultats de cette étude à laquelle les chercheurs de 43 maternités de 18 pays ont participé, “les femmes enceintes qui ont contracté le COVID-19 pendant la grossesse étaient 20 fois plus susceptibles de mourir que celles qui n’ont pas contracté le virus”.

“La chose primordiale à retenir est que les femmes enceintes ne sont pas plus susceptibles de contracter le Covid-19, mais si elles en contractent, elles sont plus susceptibles de devenir très malades et de nécessiter des soins intensifs, une ventilation ou de donner naissance à un bébé prématuré” souligne le Dr Michael Gravett de l’université de Washington (Etats-Unis) et co-auteur de cette étude publiée dans le Jama pediatrics. Le médecin précise toutefois que ce risque de complications graves ne touche pas les femmes ayant une forme légère du coronavirus, mais qu’il touche avant tout les femmes enceintes souffrant de comorbidités (obésité, diabète, hypertension gravidique).

Y a-t-il des risques pour le bébé ?

Toutes les femmes qui tombent enceinte en cette période de pandémie se posent aussi la question : “quels sont les risques pour mon bébé ?”. Une question que les chercheurs de l’Imperial college de Londres (Grande-Bretagne) se sont également posée. Ils ont donc suivi 4000 femmes enceintes ayant des symptômes de Covid-19 ou une maladie confirmée par test PCR, la moitié d’entre elles suivies par des médecins britanniques et l’autre moitié par des médecins américains.

Selon les conclusions de cette étude, publiée dans dans la revue Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, toutes les femmes suivies ayant accouché entre janvier-août 2020 ont donné naissance à un bébé en bonne santé. Il n’y a pas eu non plus d’augmentation du risque de mortinaissance ou d’insuffisance pondérale à la naissance. Toutefois, les conclusions de l’étude suggèrent qu’il y a un risque plus élevé de naissance prématurée.

Dans les données britanniques, 12% des femmes avec un COVID-19 suspecté ou confirmé ont accouché prématurément alors que la moyenne nationale est de 7,5 %. Dans les données américaines, 15,7 % des femmes ont accouché prématurément alors que la moyenne nationale est de 10 %. Les chercheurs supposent que certains médecins pourraient avoir décidé de provoquer certains accouchements en raison de craintes sur les effets de l’infection au Covid-19 sur la mère et le bébé.

Existe-t-il un risque de transmission entre la mère et son bébé in utero ?

“C’est un virus qui n’a pas de transmission materno-fœtale à ma connaissance et qui par ailleurs, n’est pas tératogène contrairement à d’autres virus.”

Le principal problème qui pourrait se poser, selon Philippe Deruelle, c’est celui de la séparation entre le bébé et sa maman. Dans les recommandations du CNGOF (Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français) concernant l’accouchement, il est recommandé de séparer la mère de son bébé en cas d’infection maternelle. Un choix pas forcément justifié selon lui alors que les infections chez l’enfant ne sont pas forcément plus graves que chez l’adulte. “Si le nombre de cas évolue, cela posera évidemment des problèmes pratiques, mais aussi éthiques.”

Sources :

  • Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection, Jama pediatrics, avril 2021
  • Pregnancy and neonatal outcomes of COVID-19: coreporting of common outcomes from PAN-COVID and AAP-SONPM registries,  Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, avril 2021

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Source: https://www.topsante.com/feed/list/rss/(limit)/30 – Topsante.com

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