Pourquoi souhaitez-vous maigrir ? Pourquoi souhaitez-vous maigrir ? J'ai des kilos en trop et je ne me sens pas à l’aise avec mon corps J’ai essayé plusieurs régimes sans succès J’ai des troubles alimentaires compulsifs (crises de boulimie, anorexie…) Je veux seulement perdre quelques kilos en trop mais j'ai besoin de soutien

Dans quel délai souhaitez-vous atteindre votre objectif ? Dans quel délai souhaitez-vous atteindre votre objectif ? Moins de 1 mois De 1 à 3 mois Entre 3 à 6 mois Plus de 6 mois

Quelles sont vos habitudes alimentaires ? Quelles sont vos habitudes alimentaires ? Je saute souvent des repas J’essaie de manger varié et équilibré Je ne fais pas attention aux produits gras et sucrés que je mange Je grignote beaucoup entre les repas

Depuis combien de temps avez-vous des kilos en trop ? Depuis combien de temps avez-vous des kilos en trop ? Moins de 6 mois De 6 mois à 1 an 1 an et plus

Où se trouvent vos kilos en trop ? Où se trouvent vos kilos en trop ? Au niveau du ventre Au niveau des fesses et cuisses Sur tout le corps

De quel aliment vous ne pourriez pas vous passer ? De quel aliment vous ne pourriez pas vous passer ? Les produits sucrés Les fromages La charcuterie Le snacking (chips, cacahuètes...)

A quel moment de la journée êtes-vous susceptible de grignoter le plus ? A quel moment de la journée êtes-vous susceptible de grignoter le plus ? Le matin L'après midi Le soir La nuit

Pratiquez-vous une activité sportive ? Pratiquez-vous une activité sportive ? Jamais 1 à 2 fois par semaine Tous les jours c’est un besoin

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